کنترل شدید قندخون منافع بیشتری برای دیابت نوع 2 به همراه دارد
22 سپتامبر 2017- تحقیقات نشان می‌دهد که کنترل شدید قندخون و سایر نشانگرهای سلامت نسبت به مراقبتهای استاندارد، فواید بیشتری را برای افراد مبتلا به دیابت نوع 2 به همراه دارد.
در افرادی که دارای اهداف قندخون، فشارخون و چربی نزدیک به نرمال هستند، نرخ سکته‌ی مغزی، نفروپاتی و نوروپاتی کمتر است، همچنین این افراد از هیپوگلایسمی شدید کمتری رنج می‌برند.
با این حال در افرادی که تحت کنترل شدید قند خون هستند، انفارکتوس میوکارد (MI)، سکته‌ی مغزی، عمل بای پس عروق کرونر یا مرگ به همه‌ی دلایل، کاهش چشمگیری نداشت، دانشمندان علت این مسئله را مدیریت خوب دیابت در بیماران گروه کنترل با شروع این تحقیق می‌دانند.
در این تحقیق با عنوان مطالعه‌ی درمان یکپارچه‌ی بهینه‌ی دیابت در ژاپن(DOIT3)، 3 عامل اصلی خطر بیماریهای قلبی عروقی در فاصله‌ی سالهای 2006 تا 2016 مورد بررسی قرار گرفت. دراین مطالعه در مجموع 2540 بیمار مبتلا به دیابت نوع 2 حضور داشتند. این افراد 45 تا 69 سال سن داشته و دارای هموگلوبین A1cبالاتر از 6.9درصد، همراه با فشارخون بالا و یا دیس لیپیدمیا بودند.
شرکت کنندگان بطور تصادفی تحت درمان مراقبت استاندارد( بیشتر شامل مشاوره‌ی سبک زندگی توصیه شده توسط دستورالعمل‌های ژاپنی) یا مراقبتهای سختگیرانه ( شامل دوره‌های آموزشی مکرر توسط مربیان دیابت و اقدامات دیگر برای نظارت برفشارخون و قندخون)، قرارگرفتند.
درطی 8.5سال دوره‌ی فالوآپ، 133 حادثه (مرگ ومیر، انفارکتوس میوکارد، سکته‌ی مغزی یا جراحی بای پس) در گروه استاندارد و 109 حادثه در گروه مراقبتهای شدید ثبت گردید. درحالیکه کاهش این حوادث چندان قابل توجه نبود، تعدیل نتایج برای متغیرهایی نظیر کشیدن سیگار نشان داد نتایج گروه مراقبتهای شدید از نظر آماری قابل توجه است و خطر این حوادث به شدت در این گروه کاهش یافته است.
دکتر Smith از دانشگاه گوتنبورک درسوئد که یافته‌های این تحقیق را در نشست سالانه‌ی مطالعات اروپایی دیابت ارائه نمود، گفت: مطالعه‌ی ژاپنی DOIT3 نشان داد که کنترل متابولیک- کنترل بهینه‌ی چربی، فشارخون و قندخون- بسیارمهم است و هر چه نتایج شما به اهداف تعیین شده نزدیکتر باشد به عوارض میکروسکولار و ماکرووسکولار کمتری مبتلا خواهید شد.
دکتر اسمیت افزود: پیام این تحقیق برای متخصصان بهداشتی کمک به بیماران برای رسیدن به اهداف فشارخون، چربی و کنترل قندخون نزدیک به مقادیر نرمال است. محققان نتایج این تحقیق را در مجله‌ی The Lancet Diabetes and Endocrinologyمنتشر خواهند کرد و هم اکنون در حال انجام یک مطالعه‌ی پیگیرانه‌ی 5 ساله در این زمینه هستند.
منبع:
www.diabetes.co.uk/news/2017/sep/intensive-control-leads-to-greater-benefits-in-type-2-diabetes-91539767.html